El Desorden Bipolar

El desorden bipolar, también conocido como enfermedad manic-depressive, es un desorden del cerebro que causa cambios inusuales en un person' humor, energía, y capacidad de s de funcionar. Diferente de los altibajos normales a que va cada uno a través, los síntomas del desorden bipolar son severos. Pueden dar lugar a relaciones dañadas, funcionamiento pobre del trabajo o de la escuela, e incluso suicidio. Pero hay buenas noticias: el desorden bipolar puede ser tratado, y la gente con esta enfermedad puede llevar vidas completas y productivas.

Más de 2 millones de 1 o cerca de 1 por ciento americano de los adultos, de la edad 18 de la población y más viejo en cualquier año dado, 2 tiene desorden bipolar. El desorden bipolar se convierte típicamente en última adolescencia o edad adulta temprana. Sin embargo, alguna gente tiene sus primeros síntomas durante niñez, y alguna los desarrolla tarde en vida. No se reconoce a menudo como enfermedad, y la gente puede sufrir por años antes de ella se diagnostica y se trata correctamente. Como la diabetes o la enfermedad cardíaca, el desorden bipolar es una enfermedad de largo plazo que se debe manejar cuidadosamente a través de un person' vida de una person. "

El Manic-depression tuerce humores y pensamientos, incita comportamientos terribles, destruye la base del pensamiento racional, y demasiado a menudo erosiona el deseo y vivirá. Es una enfermedad que es biológica en sus orígenes, con todo una que siente psicologico en la experiencia de él; una enfermedad que es única en ventaja y placer que confieren, con todo una que trae en su sufrimiento y, no infrecuentemente, suicidio casi insoportables de la estela. " Soy afortunado que no he muerto de mi enfermedad, afortunada en la recepción de la mejor asistencia médica disponible, y afortunada en tener los amigos, los colegas, y la familia ese I do." Kay Redfield Jamison, Ph.D., Mind inquieta, 1995, P. 6. (Reimpreso con el permiso de Alfred A. Knopf, una división de Random House, inc.)

¿Cuáles son los síntomas del desorden bipolar? ^back to top

El desorden bipolar causa el " dramático del swingsófrom del humor excesivamente; high" e irritable a triste y a desesperado, y entonces mueva hacia atrás otra vez, a menudo con períodos de humor normal mientras tanto. Los cambios severos en energía y comportamiento van junto con estos cambios en humor. Los períodos de cielos y tierra se llaman los episodios de la manía y de la depresión.

Las muestras y los síntomas de la manía (o de un episodio maníaco) incluyen:

• Energía, actividad, y desasosiego crecientes
• Excesivamente " alto, " humor excesivamente bueno, eufórico
• Irritabilidad extrema
• Compitiendo con pensamientos y hablar muy rápido, saltando a partir de una idea con otra
• Factor de distracción, can' pozo del concentrado de t
• Poco duerme necesario
• Creencia poco realista en one' capacidades y energías de s
• Juicio pobre Juergas de gasto
• Un período duradero de comportamiento que es diferente de generalmente
• Impulsión sexual creciente
• Abuso de las drogas, particularmente cocaína, alcohol, y medicaciones el dormir
• Comportamiento provocativo, intruso, o agresivo
• Negación que cualquier cosa es incorrecto

Se diagnostica un episodio maníaco si el humor elevado ocurre con 3 o más de los otros síntomas la mayor parte de el día, casi diario, para 1 semana o más de largo. Si el humor es irritable, 4 síntomas adicionales deben estar presentes.

Las muestras y los síntomas de la depresión (o de un episodio depresivo) incluyen:

• Humor triste, ansioso, o vacío duradero
• Sensaciones de la desesperación o del pesimismo
• Sensaciones de la culpabilidad, de la inutilidad, o del desamparo
• Pérdida de interés o de placer en las actividades disfrutadas una vez, incluyendo sexo
• Energía disminuida, una sensación de la fatiga o de ser " " retrasado;
• Dificultad que concentra, el recordar, tomando decisiones
• Desasosiego o irritabilidad
• Durmiendo demasiado, o can' sueño de t
• Cambie en apetito y/o pérdida de peso involuntaria o gane
• Dolor crónico u otros síntomas corporales persistentes que no son causados por enfermedad física o lesión
• Los pensamientos de la muerte o del suicidio, o el suicidio intenta

Se diagnostica un episodio depresivo si 5 o más de estos síntomas pasados la mayor parte de el día, casi diario, por un período de 2 semanas o más de largo.

Un suave a moderar llano de manía se llama hipomanía. La hipomanía puede sentirse bien a la persona que la experimenta y se puede incluso asociar al buen funcionamiento y a la productividad realzada. Así incluso cuando la familia y los amigos aprenden reconocer los oscilaciones de humor como desorden bipolar posible, la persona puede negar que cualquier cosa es incorrecta. Sin el tratamiento apropiado, sin embargo, la hipomanía puede convertirse en manía severa en alguna gente o puede cambiar en la depresión. A veces, los episodios severos de la manía o la depresión incluyen síntomas de la psicosis (o síntomas sicopáticos). Los síntomas sicopáticos comunes son alucinaciones (audiencia, viendo, o detectando de otra manera la presencia de cosas no realmente allí) y falsas ilusiones (falsas, fuertemente llevó a cabo creencia no influenciada por el razonamiento lógico o explicada por un person' conceptos culturales generalmente de s). Los síntomas sicopáticos en desorden bipolar tienden a reflejar el estado extremo del humor en ese entonces. Por ejemplo, las falsas ilusiones de la grandiosidad, tales como creencia de uno son el presidente o tienen energías especiales o la abundancia, puede ocurrir durante manía; las falsas ilusiones de la culpabilidad o de la inutilidad, tales como creencia de que uno es arruinado y sin dinero o ha confiado un cierto crimen terrible, pueden aparecer durante la depresión. Diagnostican a la gente con desorden bipolar que tiene estos síntomas a veces incorrectamente como teniendo esquizofrenia, otra enfermedad mental severa.

Puede ser provechoso pensar en los varios estados del humor en desorden bipolar como un espectro o gama continua. En un extremo es la depresión severa, sobre la cual está la depresión moderada y entonces el humor bajo suave, que mucha gente llama " el blues" cuando es de breve duración pero se llama " dysthymia" cuando es crónico. Entonces hay el humor normal o equilibrado, sobre el cual viene la hipomanía (suave moderar manía), y entonces manía severa.

En alguna gente, sin embargo, los síntomas de la manía y de la depresión pueden ocurrir juntos en qué se llama un estado bipolar mezclado. Los síntomas de un estado mezclado incluyen a menudo la agitación, el apuro que duerme, el cambio significativo en apetito, la psicosis, y el pensamiento suicida. Una persona puede tener un humor muy triste, desesperado mientras que al mismo tiempo siente energizada extremadamente.

El desorden bipolar puede aparecer ser un problema con excepción de caso mental del illnessófor, tenencia ilícita del alcohol o de drogas, funcionamiento pobre de la escuela o de trabajo, o las relaciones interpersonales filtradas. Tales problemas de hecho pueden ser muestras de un desorden de humor subyacente.

Diagnosis del desorden bipolar ^back to top

Como otras enfermedades mentales, el desorden bipolar no puede todavía ser ejemplo identificado del physiologicallyófor, con un análisis de sangre o una exploración del cerebro.

Por lo tanto, una diagnosis del desorden bipolar se hace en base de síntomas, del curso de la enfermedad, y, cuando está disponible, de antecedentes familiares. Los criterios de diagnóstico para el desorden bipolar se describen en el diagnóstico y el manual estadístico para los trastornos mentales, cuarta edición (DSM-IV) .3

Las descripciones ofrecidas por la gente con desorden bipolar dan penetraciones valiosas en los varios estados del humor asociados a la enfermedad:

Depresión: Dudo totalmente mi capacidad de hacer cualquier cosa bien. Parece como si mi mente ha retrasado y quema al punto de ser virtualmente useless. [Soy] frecuente [ed] con el total, la desesperación desesperada de él all. Otros dicen, " It' s solamente temporal, pasará, usted conseguirá sobre él, " pero por supuesto ellos haven' t cualquier idea de cómo siento, aunque estén seguros hacen. Si I can' ¿la sensación de t, movimiento, piensa o cuida, después cuál es el punto?

Hipomanía: Al principio cuando I' m alto, it' las ideas del tremendous de s son fast como las estrellas fugaces usted siguen hasta las más brillantes el appear. Toda la timidez desaparece, las palabras de la derecha y los gestos son repentinamente gente sin interés del there, cosas llegan a ser intenso interesantes. La sensualidad es penetrante, el deseo de seducir y ser seducido es irrestible. Su tuétano se infunde con sensaciones increíbles de la facilidad, energía, bienestar, omnipotencia, euphoria que usted puede hacer el anything pero, en alguna parte éste cambia.

Manía: Las ideas rápidas llegan a ser demasiado rápidas y hay también many lejano que la confusión de forma aplastante substituye el clarity usted para el continuar con itómemory va. El humor infeccioso deja de divertir. Sus amigos hacen frightened. todo ahora está contra el grain que usted es irritable, enojado, asustado, incontrolable, y atrapado.

Suicidio ^back to top

Alguna gente con desorden bipolar hace suicida. Cualquier persona que está pensando en suicidio que confía necesita la atención inmediata, preferiblemente de un profesional de salud mental o de un médico. Cualquier persona que habla de suicidio debe ser tomada seriamente. El riesgo para el suicidio aparece ser más alto anterior en el curso de la enfermedad. Por lo tanto, reconociendo desorden bipolar temprano y aprendiendo cómo mejor manejarlo puede disminuir el riesgo de muerte por suicidio.

Las muestras y los síntomas que pueden acompañar sensaciones suicidas incluyen:

• hablando de la sensación suicida o queriendo morir
• sintiendo desesperado, ese nada cambiará o conseguirá nunca mejor
• sintiendo desamparado, ese que nada uno hace diferencia cualquier
• sensación como una carga a la familia y a los amigos
• abusar del alcohol o de las drogas
• poner asuntos en orden (e.g., finanzas de organización o donante lejos de las posesiones de prepararse para one' muerte de s)
• escritura de una nota de suicidio
• ponerse en harm' manera de s, o en situaciones donde hay un peligro de ser matado

Si usted está sintiendo suicida o sabe alguien que es: llame un doctor, una sala de urgencias, o 911 enseguida de conseguir ayuda inmediata cerciórese de le, o a la persona suicida, no se van solo cerciórese de que el acceso esté prevenido a las granes cantidades de medicación, de armas, o de otros artículos que se podrían utilizar para el uno mismo-daño

Mientras que algunas tentativas del suicidio se planean cuidadosamente en un cierto plazo, otros son los actos impulsivos que no han sido pensamiento bien hacia fuera; así, el punto final en la caja antedicha puede ser una estrategia de largo plazo valiosa para la gente con desorden bipolar. Cualquier manera, es importante entender que las sensaciones y las acciones suicidas son síntomas de una enfermedad que pueda ser tratada. Con el tratamiento apropiado, sensación suicida pueden ser superadas.

¿Cuál es el tratamiento para el trastorno bipolar? ^back to top

El trastorno bipolar puede ser tratado por su médico de familia. Su médico de familia quizás puede querer que usted también vaya a ver a un psiquiatra. Usted y sus médicos trabajarán en equipo para controlar sus cambios de emociones y asegurarse de que usted esté bien.

El trastorno bipolar se trata con medicamentos para parar los cambios de humor. Los estabilizadores del humor se usan para equilibrar los altos y los bajos en su humor. El medicamento antidepresivo puede ayudar a disminuir los síntomas de la depresión. Su médico le puede añadir otros medicamentos a medida que usted los necesita. Estos medicamentos no comienzan a funcionar de inmediato, pero usted comenzará a notar la diferencia en su humor después de unas pocas semanas. Asegúrese de tomar sus medicamentos exactamente como su médico le dice.

La asesoría psicológica le puede ayudar con el estrés, con las preocupaciones familiares y con los problemas interpersonales. Es importante obtener asesoría psicológica si usted tiene trastorno bipolar.

¿Qué puedo hacer para ayudar a sentirme mejor? ^back to top

• Leer acerca del trastorno bipolar y compartir con su familia lo que aprende. Su médico le puede aconsejar fuentes de información para ayudarle a aprender más.
• Tenga una rutina regular. Acuéstese y levántese más o menos a la misma hora todos los días. Coma sus comidas y haga ejercicio a horas regulares.
• Tome su medicamento cada día y no deje de tomarlo incluso si comienza a sentirse mejor. Evite la cafeína y los medicamentos que se obtienen sin prescripción médica para tratar resfriados, alergias y dolor. Pregúntele a su médico antes de tomar alcohol o usar cualquier otro medicamento.
• Trate de evitar el estrés.
• Aprenda las señas de alarma tempranas de su enfermedad. Dígale a su médico cuando note cambios en su humor o su comportamiento.
• Inscríbase en un grupo de apoyo en el lugar donde usted vive. Usted y su familia pueden compartir información y experiencias con el grupo de apoyo.

Mujeres con desorden bipolar^back to top

La investigación demuestra generalmente que las mujeres tienden a experimentar más períodos de depresión que hombres. En desorden bipolar, las mujeres son más probables desarrollar el tipo II bipolar — significando nunca desarrollan manía severa, sino que por el contrario tienen episodios más suaves de la hipomanía que alternen con la depresión.

Las mujeres están también en un riesgo más alto para el ciclo rápido, que los medios que tienen cuatro o más episodios del humor en un año. Niveles de variación de hormonas de sexo y actividad de la glándula de tiroides en el cuello — junto con la tendencia a ser antidepresivos prescritos — puede contribuir al ciclo rápido, investigadores creen.

Drogas y reproducción del desorden bipolar las drogas ^back to top

Humor-estabilizadoras para el desorden bipolar se han ligado a problemas reproductivos en mujeres — el síndrome ovárico específicamente policístico, un problema se relacionó con las hormonas femeninas. Esta condición pone a mujeres a riesgo para la infertilidad, la diabetes, y posiblemente la enfermedad cardíaca y el cáncer del útero. Sin embargo, la condición es tratable con las medicaciones.

Antes y durante de embarazo, las mujeres no deben tomar el litio y otras medicaciones bipolares, dicen a Michael Aronson, MD, siquiatra clínico y consultor para WebMD. " La cosa interesante está, embarazo por sí mismo estabilizará a veces alguien con desorden bipolar. En otras veces, puede desestabilizarlas. La mejor alternativa para alguien que está embarazado, que está teniendo problemas con la depresión o la manía y no se puede colocar en una dosis adecuada de la medicación, está utilizando ECT [terapia electroconvulsive]. It' s muy eficaz y es mas segura."

Las mujeres que tienen desorden bipolar y plan a quedarse embarazado deben hablar con su siquiatra sobre sus planes. Deben nunca parar el tomar de sus drogas del desorden bipolar antes de hablar con su doctor.

Drogas y menopausia del desorden bipolar Las fluctuaciones de la hormona del perimenopause y de la menopausia pueden causar desordenes de humor en cualquier mujer — no apenas ésos con desorden bipolar. Sin embargo, para ésos ya que tienen apuros con la depresión importante, el desorden bipolar, o los desordenes de ansiedad allí es generalmente un aumento en síntomas durante este tiempo.

Especialmente durante perimenopause, las mujeres pueden ser especialmente vulnerables a los síntomas depresivos debido a niveles decrecientes del estrógeno. Durante menopausia, la terapia de la hormona puede ayudar. Un cambio en antidepresivo o droga estabilizadora del humor también puede ser la respuesta. Con terapia individual o del grupo, las mujeres pueden ganar la ayuda y la penetración en las transiciones de la vida que pueden agregar la mayor tensión a sus vidas, haciendo su depresión peor